Informations pour les patients

Vous avez trop de cholestérol…

Pourtant vous avez équilibré votre alimentation et vous faites de l’exercice physique

Prendre des médicaments pourrait réduire votre risque d’infarctus ou d’AVC

Voici quelques informations pour vous aider à peser le pour et le contre.

Pourquoi trop de cholestérol est-il mauvais pour la santé?

Le cholestérol est une graisse qui circule dans le sang. Le cholestérol peut boucher les artères du cœur. Cela peut causer des douleurs dans la poitrine (angine de poitrine). Et parfois même provoquer une crise cardiaque (infarctus).
Le cholestérol peut aussi boucher les artères du cerveau et causer un accident vasculaire cérébral (AVC ou « thrombose cérébrale »). Cet accident peut abîmer des zones importantes du cerveau (hémiplégie, aphasie, etc.). Les fonctions perdues reviennent parfois complètement, en partie, ou pas du tout. Cela dépend de la gravité de l’AVC. L’infarctus et l’AVC sont les causes les plus courantes de décès en Belgique.

Qu’est-ce que le risque cardiovasculaire?

Le risque cardiovasculaire correspond au risque de faire un infarctus ou un accident vasculaire cérébral (AVC).
Le risque cardiovasculaire augmente avec l’âge. En général, il est plus grand chez les hommes que chez les femmes. Les autres facteurs de risque bien connus sont le cholestérol, le tabac et l’hypertension artérielle. Les personnes diabétiques ou insuffisantes rénales ont un risque plus important que la moyenne.

Comment connaître votre risque cardiovasculaire?

Votre médecin peut évaluer votre risque cardiovasculaire. Pour cela, il se base sur votre âge, votre sexe, votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et le fait que vous fumiez ou pas. D’autres facteurs de risque peuvent également intervenir, notamment l’obésité, la sédentarité, l’histoire familiale ou les triglycérides sanguins, mais ils ne sont pas pris en compte dans le test proposé sur ce site. C’est pour cette raison qu’il est important que l’évaluation du risque se fasse avec votre médecin traitant, qui connaît tous ces éléments. Votre médecin peut répéter régulièrement cette évaluation, par exemple tous les ans.

Comment diminuer votre risque cardiovasculaire?

Les premières mesures pour diminuer votre risque cardiovasculaire sont : arrêter de fumer, manger plus équilibré, réduire votre consommation d’alcool, et faire plus d’exercice physique.
Votre médecin peut vous donner des conseils diététiques et sportifs. Il peut vous soutenir si vous décidez d’arrêter de fumer.
Ces mesures ne suffisent pas ? Votre médecin peut vous proposer de prendre un médicament du groupe des statines. Vous prenez la décision du traitement ensemble. Un mode de vie sain reste la base du traitement.
NB: L’industrie alimentaire propose beaucoup de produits pour faire baisser le cholestérol (comme certaines boissons, yaourts et matières grasses contenant des « stérols » et « stanols » dérivés des plantes, ou des acides gras oméga-3). Contrairement à ce que dit la publicité, il n’y a pas de preuves suffisantes que ces produits aident à diminuer le risque cardiovasculaire global.

Qu’est-ce qu’un médicament du groupe des statines?

Les statines sont des médicaments qui font baisser le cholestérol dans le sang. Les statines vendues en Belgique sont la simvastatine (Zocor®), l’atorvastatine (Lipitor®), la rosuvastatine (Crestor®), la fluvastatine (Lescol®) et la pravastatine (Prareduct®). Prendre des statines ne ramène pas votre risque cardiovasculaire à zéro.

Les statines ont-elles des effets secondaires ?

Les études montrent que sur 100 personnes qui prennent des statines :
-5 personnes ont des douleurs aux muscles (surtout les 3 premiers mois)
-1 personne devient diabétique dans les 5 ans à cause du médicament
-Exceptionnellement, des personnes ont des problèmes rénaux, parfois graves

Combien de temps dure un traitement par statines ?

Le traitement par statines est un traitement à long terme. Vous prendrez des médicaments tous les jours pendant plusieurs années. L’efficacité du traitement en dépend. Vous devez donc être convaincu de faire le bon choix. Mais vous pourrez bien sur changer d’avis.
Votre risque cardiovasculaire augmente avec l’âge. Votre médecin continuera donc à mesurer votre risque, avec ou sans statines. Vous pouvez attendre et débuter des statines plus tard, suivant l’évolution de votre risque cardiovasculaire.

Les statines modifient-elles l’effet d’autres médicaments?

Certains médicaments peuvent modifier l’effet des statines. Les statines peuvent aussi influencer les effets de certains médicaments.
Signalez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez : d’autres médicaments, des médicaments à base de plantes ou des compléments alimentaires.

En résumé, quelles sont les questions à vous poser avant de prendre des statines?

Pour vous aider à préparer la discussion avec votre médecin, voici quelques questions à vous poser:
-Suis-je prêt(e) à prendre un médicament tous les jours pendant plusieurs années ?
-Suis-je prêt(e) à prendre le risque d’avoir des douleurs musculaires légères (comme 5 personnes sur 100) ?
-Suis-je prêt(e) à prendre le risque de devenir diabétique (comme 1 personne sur 100) ?
-Suis-je prêt(e) à prendre le risque d’avoir des problèmes rénaux graves (comme moins d’1 personne sur 100) ?
-Suis-je prêt(e) à prendre le risque d’avoir des interactions avec d’autres médicaments ?
Vous ne devez pas choisir tout de suite. Quelques semaines de plus ou de moins ne changent pas grand-chose. Prenez le temps de réfléchir aux informations de ce site avant de prendre votre décision avec votre médecin.

À quoi sert de faire ce test?

ATTENTION : Ce qui suit s’adresse uniquement aux personnes qui n’ont jamais fait d’infarctus ou d’AVC.
Le choix de prendre des statines doit être bien pesé. Les statines aident à réduire votre risque cardiovasculaire, mais elles peuvent avoir d’autres conséquences. Le test proposé sur ce site web vous permet de parler avec votre médecin des possibles avantages et risques des statines. Ainsi vous pouvez faire un « choix éclairé ».
Ce site web permet à votre médecin traitant de comparer votre risque de mourir d’un infarctus ou d’un AVC dans les 10 ans à venir avec et sans statines.